치아가 하나도 없는데 보험 임플란트가 안 된다니요?
치과에서 상담을 받다가 얼굴을 붉히며 나오시는 어르신들이 종종 계십니다. 65세 이상이면 임플란트 2개는 나라에서 해준다며라고 따져 물으시지만, 병원에서는 어르신은 치아가 하나도 없으셔서 대상이 아닙니다라는 답변만 돌아오기 때문입니다.
정말 억울하지만, 현행법상 임플란트 건강보험 적용 대상에는 명확한 기준이 있습니다. 오늘 이 글에서는 치아가 0개인 완전 무치악 환자가 치과 의료 보험 안되는 이유를 정확히 짚어드리고, 그럼에도 불구하고 지원받을 수 있는 전문가 팁과 대안을 제시해 드립니다.
치아가 0개면 건보 적용 불가 (임플란트 의료보험 적용 나이)
많은 분들이 65세 이상 임플란트 건강보험 혜택을 모든 노인에게 적용된다고 오해하십니다. 하지만 건강보험 적용의 대전제는 부분 무치악 환자입니다. 즉, 위턱이나 아래턱에 자연 치아가 단 1개라도 남아 있어야 임플란트 보험 가격 혜택(본인부담금 30%)을 받을 수 있습니다.
만약 치아가 하나도 없는 완전 무치악 상태라면, 정부는 임플란트 대신 완전 틀니를 지원합니다. 이는 씹는 기능 회복이라는 건강보험의 목적상, 치아가 전혀 없는 경우에는 임플란트 2개 심는 것보다 틀니가 더 효율적이라고 판단하기 때문입니다. 그래서 65세 이상 임플란트 무료나 보험 적용을 기대하고 갔다가 실망하시는 경우가 많습니다.
사랑니라도 남아있으면? 부분 무치악으로 인정!
여기서 중요한 반전이 있습니다. 바로 사랑니입니다. 평소에는 쓸모없다고 여겨졌던 사랑니가 단 하나라도 잇몸 속에 남아있거나, 기능을 하지 못하더라도 존재한다면 이야기가 달라집니다.
사랑니가 있으면 치아가 0개가 아니므로, 부분 무치악 환자로 분류되어 치과 임플란트 건강보험적용 대상이 됩니다. 이렇게 되면 임플란트 의료보험 혜택을 받아 2개까지 저렴하게 심을 수 있고, 나머지 부분은 부분 틀니로 채울 수 있습니다. 그러니 발치하기 전에 엑스레이를 찍어 숨은 치아가 있는지 꼭 확인해 보세요.
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임플란트가 안 된다면? 틀니 의료 보험 및 무치악 틀니 가격
만약 사랑니조차 없다면, 틀니 의료 보험 혜택을 100% 활용해야 합니다. 완전 무치악 환자는 레진상 완전틀니 또는 금속상 완전틀니 제작 시 건강보험 적용을 받습니다.
무치악 틀니 가격 역시 본인부담률 30%가 적용되어, 전체 틀니를 맞추는 데 약 30만 원에서 40만 원(의원급 기준) 정도면 충분합니다. 치과 의료 보험 안되는 이유 때문에 임플란트를 못 한다고 상심하지 마시고, 7년마다 지원되는 틀니 혜택을 챙기시기 바랍니다.
임플란트 건강보험 확대설? (75세 이상 임플란트 건강보험 적용)
최근 임플란트 건강보험 확대 논의가 있으면서 개수가 4개로 늘어난다, 완전 무치악도 해준다라는 소문이 돌고 있습니다. 특히 75세 이상 임플란트 건강보험 적용 범위가 더 넓다는 오해도 있지만, 현재 기준으로는 65세 이상이라면 나이와 상관없이 동일한 기준(평생 2개, 부분 무치악)이 적용됩니다.
정책이 바뀌기 전까지는 현행 기준에 맞춰 치과 임플란트 건강보험적용가격을 확인하고 치료 계획을 세우는 것이 현명합니다. 임플란트 치료과정은 수개월이 걸리므로 너무 미루지 않는 것이 좋습니다.
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치아가 없다고 포기하지 마세요
이가 하나도 없어도 길은 있습니다. 사랑니 유무를 확인하여 임플란트 보험을 노리거나, 저렴한 틀니 의료 보험 혜택을 받으면 됩니다. 지금 바로 치과에 방문하여 완전 무치악인지, 부분 무치악인지 정확한 진단을 받아보세요. 정확한 진단이 수백만 원을 아껴줍니다.
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